POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MÚSCULO CARDÍACO

Los potenciales de acción (PA) también llamado impulso eléctrico se propagan en el corazón de una célula a otra vecina. Este potencial de acción cardíaco dura unos 300msg en los miocitos de trabajo, el trabajo de PA en una fibra muscular ventricular es un promedio de aproximadamente 105mV.

Así como cualquier otra célula excitable, se puede estudiar la respuesta eléctrica de las células cardíacas insertando un microelectrodo al interior de la célula, donde se tiene como resultado diferentes fases que indican el potencial eléctrico. La fase 0 consiste en un cambio de potencial rápido, tras el cual sucede una repolarización breve (fase 1). La fase 2 en una meseta, en la cual se mantiene el potencial alcanzado en la fase 1. Tras este intervalo de “reposo”, en el que ni aumenta ni desciende el potencial eléctrico, se produce la fase 3 de repolarización, que es mucho más larga que la fase de despolarización. El periodo para la completa repolarización se denomina fase 4.  

CIRCULACIÓN

 MAYOR Y MENOR 

El libro histología nos habla de que el aparato cardiovascular  es un sistema tubular  cerrado que  está compuesto  por dos compartimientos unidos entre si y cuyo punto  de intersección  se encuentra el corazón.

CIRCULACIÓN  MENOR: (Circulación pulmonar) Cuya función principal  consiste ante todo  en dirigir la sangre  desoxigenada  del ventrículo derecho  hacia los pulmones. Allli se carga de oxigeno  (= Se oxigena )  y una vez oxigenada  es devuelta  al corazón izquierdo  para que pueda  ser enviada  al resto de los órganos

                                          

Larrea. I Circulación mayor y menor  Hemodinámica de la circulación 

CIRCULACIÓN MAYOR: (Circulación sistemática) Desde el ventrículo izquierdo  provee sangre oxigenada (arterial)   a todos los órganos. La sangre desoxigenada ( venosa)  se recolecta y se conduce hacia el corazón derecho

           

Hoyos.F Anatomía y fisiología cardio respiratoria 

Encontramos algunas diferencias como: 

CIRCULACIÓN MENOR	CIRCULACIÓN MAYOR
Es más pequeña	Es más extensa
Tiene una presión baja	Tiene alta presión
PAM  12 mmHg	PAM 90-100mmHg
Flujo más lento  ( intercambio )	Flujo más rápido

                                      

                               

LEYES  HEMODIMANICAS

Ley de Frank Starling

Se describe la regulación hete rometrica (longitud de la fibra muscular cardiaca), la fuerza de contracción de la fibra depende de su longitud al inicio de la contracción. Así, el aumento de la precarga aumenta  la  energía de  contracción del volumen de eyección sistólico y así  favorece el vaciado completo del ventrículo izquierdo, por  encima de una cierta precarga  la energía de la contracción disminuye. 

La longitud  de la fibra  depende del retorno venoso en  la cuales incluye los siguientes aspectos:

•          Volemia (volumen sanguíneo repartido  entre las venas y las arterias)

•          La gravedad

•          La bomba muscular.

•          Bomba respiratoria

•          Flexibilidad del ventrículo.

Pre carga: presión  tele diastólica del ventrículo izquierdo.

 Mecanismo automático de cambio de la respuesta contráctil ante cambios de la longitud del sarcómero en el cual se adapta la respuesta cardíaca a las necesidades de la circulación correspondientes al  gasto de VI y VD de forma automática. la ley de frank se genera una restauración en el equilibrio. (Serna, 2000)

Ley  de poiseuille

La presión tiene una relación proporcional con la resistencia que ofrecen los vasos al flujo. Todo este fenómeno se ve dirigido principalmente por el radio de los vasos periféricos. Cuando los vasos tienen una disposición en paralelo, la resistencia será menor mientras que si son en serie, la resistencia es mayor; la ley de Poiseuille permite entender un poco mejor este fenómeno que además se influencia por otros elementos.

Ley de OHM

Se describe que el flujo sanguíneo es directa ente proporcional a la diferencia de presión, pero inversamente proporcional a la resistencia. Obsérvese que es la diferencia de presión entre los dos extremos del vaso, y no la presión absoluta del mismo, la que determina la velocidad del flujo. Por ejemplo, si la presión de ambos extremos de un vaso es de 100 mmHg, es decir, sin diferencias entre ellos, no habrá flujo aunque la presión sea de 100 mmHg. 

P1  representa la presión en el origen del vaso; en el otro extremo, la presión es P2. La resistencia es consecuencia de la fricción entre el flujo de sangre y el endotelio intravascular en todo el interior del vaso. El flujo a través del vaso se puede calcular con la fórmula siguiente, que se conoce como ley de Ohm en donde:

F: flujo sanguíneo

AP: la diferencia de presión (Pt - P2) entre los dos extremos del vaso

 R: la resistencia.

HEMODINAMIA

Estudio del movimiento, flujo y equilibrio de sangre en el sistema cardiovascular, bajo acción de fuerzas externas.

PROPIEDADES DEL CORAZÓN:

PROPIEDAD	CARACTERÍSTICA
IONOTROPISMO  - CONTRACTILIDAD	·         Fuerza con la que el corazón se contrae bajo ciertos estímulos
CROMOTROPISMO  -  AUTOMATISMO	·        Tiempo que dura la contracción, generando sus propios impulsos, donde el simpático aumenta la pendiente produciendo taquicardia y el parasimpático la disminuye.
DROMOTROPISMO  -  CONDUCTIBILIDAD	·      Velocidad de conducción de impulsos cardíacos de un punto a otro, resultado de estimulación simpática o parasimpática. ·         Puede ser positiva o negativa según el aumento o disminución de la conductividad.
BATMOTROPISMO  - EXITABILIDAD	·         El corazón puede ser estimulado manteniendo un umbral
LUSITROPISMO  -  RELAJACIÓN	·         Es la relajación del corazón bajo ciertos estímulos

gasto cardiaco

GASTO CARDÍACO

El gasto  cardíaco  se define como la cantidad de volumen sistólico que envía el corazón, dependiendo de cuantas veces late en un minuto, es decir el  volumen de sangre que es expulsado en cada ventrículo; aproximadamente se moviliza de volumen sistólico por minuto (5.5L) y en cada latido se expulsan (70 mililitros). La frecuencia cardíaca promedio es de (70 latidos/minuto). La unión de estas dos variables (4900 ml /min a 5500 mil/min) da un gasto cardíaco normal de 5L/min.